【指尖部損傷】

症例・経過 原　因 部　位 観察期間 備　　考
1歳3ヶ月F アルミ缶 小指 救急室で縫合したが壊死して皮膚全層欠損に
1歳3ヶ月F カミソリ 示指 受傷翌日に受診
1歳5ヶ月M 自転車の車輪 大学病院形成外科で再接着を試みるも失敗。指切断を勧められたため脱走。受傷18日後に受診。完全な指尖部が再生
1歳7ヶ月F 父親が爪を切っていて 847日 受傷翌日に受診
1歳8ヶ月M 折りたたみテーブル 1133日 大学病院形成外科に通院。断端形成が必要と説明されたため脱走。受傷18日後に受診
1歳11ヶ月M エスカレーター 茨城県。大学病院では石鹸洗浄とフィブラストとガーゼで治療。受傷9日後に受診
2歳0ヶ月F テーブル ブラジル在住。指尖部切断。ネットで湿潤治療を知り、主治医に治療を申し出たが理解してもらえず、断端形成が行われた。諦めきれずに日本に一時帰国
2歳5ヶ月F 包丁 中指 受傷翌日に受診。爪甲・爪床欠損
2歳10ヶ月M ハサミ 示指 受傷直後に受診
3歳4ヶ月M パイプ椅子 中指 受傷直後に受診。完全生着
4歳6ヶ月F ガラス 環指 爪甲・爪床裂創 受傷直後に受診。完全に生着
4歳7ヶ月M キャベツ出荷用ベルトコンベア 示指 5ヶ月 受傷3日後に受診。爪甲基部での切断だったが、爪甲は再生した
4歳9ヶ月F ピアノの蓋 小指 指尖部挫滅 受傷直後に受診。縫合せずにヘモスタパッドで治療。
4歳11ヶ月M ハサミ 環指 2ヶ月 受傷直後に受診
8歳M 包丁 示指 1ヶ月 大学病院では軟膏ガーゼで治療。翌日、当院受診。固着したガーゼはワセリン＋ラップで覆い、翌日、自然に取れた
11歳F エアコンに指を入れた 中指 2ヶ月 前医は軟膏ガーゼで治療。ガーゼが剥がせなくなり、受傷2日後に受診。固着したガーゼはハイドロコロイド被覆で容易に剥離できた
19歳M 電動かんな 環指 410日 前医は軟膏ガーゼ治療。激痛のため、受傷7日後に受診
20歳M 電動かんな 環指 2ヶ月 受傷直後に受診
21歳M カッター 母指 1ヶ月 大きなcomposite graftが完全生着
21歳F パンのスライサー 母指 47日 乾燥して固着したアルギン酸の除去方法
21歳F ケーキ作りの機械 中指、環指 405日 大学病院形成外科入院となり、V-Y advancementで創閉鎖したが、術後の激痛で眠れなくなってノイローゼ気味。母親がネット検索し、受傷4日後に受診。全抜糸したら痛みはなくなった
22歳M コンテナに挟まれた 環指 受傷2日後に受診
23歳F 包丁 中指 受傷直後に受診
23歳F 包丁 小指 受傷直後に受診
23歳M 鉄骨に挟まれた 示指 2ヶ月 前医の治療が痛すぎて脱走。受傷9日後に受診。爪甲復活
24歳F 包丁 母指 指尖部皮膚欠損。翌日受診
25歳M バイクのチェーン 母指 133日 母指末節部の皮膚軟部組織の1/3を欠損。母指は完全再生した
26歳M 包丁 示指 固着したカルトスタットの剥がし方
27歳M カッター 母指 前医では治療の説明なし
28歳F スライサー 環指 前医は創面を強引に縫合。激痛のため当院受診。抜糸で痛み消失
28歳F 包丁 母指 受傷翌日に受診
29歳F ハンドブレンダー 示指 ピアノ講師をしているが、元通りに弾けるようになった
29歳M 包丁 環指 固着したソフラチュールの剥がし方
31歳F スライサー 示指 受傷翌日に受診
31歳F 包丁 示指 前医は止血のために縫合。激痛で眠れなくなり、翌日受診。抜糸したら痛みは消失
32歳M 包丁 示指 固着したガーゼの剥がし方
32歳F スライサー 母指 救急外来でガーゼで治療。固着したソフラチュールが剥がせずに当院紹介となった
33歳M 機械のローラー 示指 受傷数日後に受診。爪甲再生
33歳M 電動ノコギリ 母指 10ヶ月 母指の大きな組織欠損。前医は治療の説明をせず。受傷5日後に受診。ほぼ完璧な母指が再生した
34歳M グラインダー 示指 247日 前医はcomposite graftで治療。受傷4日後に受診。移植組織はすべて壊死。年末年始にかかるため、プラスモイストで被覆して自然融解させた
34歳M 出刃包丁 大学病院形成外科ではアルミホイル法で治療。痛みで手が使えなくなった。看護師をしている妹が当院受診をアドバイス。受傷11日後に受診。被覆材で痛みは消失
35歳M 自転車転倒事故 343日 大学病院でcomposite graftを受け、受傷翌日に受診し、完全生着
35歳M プレス機 示指爪甲・皮膚欠損 前医は人工真皮移植を行った。追加手術が必要と言われたため脱走。受傷7日後に受診
35歳F スライサー 母指指尖部切断 院でcomposite graftを受け、受傷5日後に受診。壊死せずに生着
36歳F スライサー 中指、環指 189日 前医は人工真皮移植をしたが、追加の皮膚移植が必要と言われたため脱走。受傷7日後に受診
37歳M チェーンコンベア 示指 前医は人工真皮で被覆。痛みが酷く指が使えないため、受傷11日後に受診。プラスモイストで痛み消失
37歳F 包丁 示指 前医はアルギン酸とガーゼで被覆。受傷翌日に受診。固着したアルギン酸はラップ被覆で自然に除去
37歳M 電動かんな 小指 前医は人工真皮移植。受傷翌日に受診。直ちに人工真皮を除去
38歳M タイヤ交換中の事故 小指 受傷当日に受診
38歳M ウォータースライダー 前医は麻酔が効いていないのに手術をしようとしたため手術を拒否。受傷2日後に受診
39歳M 電動カンナ 受傷直後に受診
39歳F はしご 前医は「指を短くする手術が必要」と説明。受傷16日後に受診
40歳F スライサー 母指指尖部 常備していたハイドロコロイドを貼り、受傷4日後に受診
40歳M 石に挟んだ 環指 2日後に受診
41歳M 電動カンナ 中指、環指 大学病院形成外科では足指移植以外に治療法はないが成功率は非常に低い、と説明。受傷9日後に受診
42歳F カッター 示指 187日 前医は縫合止血。激痛が続き、抜糸後も痛みがひどい。受傷10日後に受診。プラスモイストで痛み消失
42歳F 包丁 小指 受傷翌日に受診
42歳F カッター 示指 1072日 前医は縫合止血。激痛で鎮痛剤も無効。抜糸しても痛みが続き、受傷10日後に受診
42歳F 包丁 示指 1269日 受傷直後に受診
42歳F 剪定バサミ 中指 皮膚欠損のみ
43歳M ピーラー 母指 受傷翌日に受診
43歳M 業務用スライサー 多数指の爪甲・爪床欠損 受傷直後に受診
44歳F スライサー 前医は無理矢理縫合して止血。激痛のため、受傷3日後に受診。抜糸したら痛みは消失
44歳M 機械に挟んだ 受傷直後に受診
44歳M 電動カンナ 骨欠損を伴う指尖部損傷。前医はアルミホイル法で治療。激痛のため受傷5日後に受診。プラスモイストで痛みは消失
45歳F 包丁 受傷直後に受診
45歳F 転倒 受傷2日後に受診。爪甲と爪床欠損
45歳M 製麺機 多数指 109日 前医は治療の説明なし。受傷24日後に受診
47歳F 包丁 受傷2日後に受診
47歳F 包丁 受傷翌日に受診。爪甲と爪床損傷
47歳M パワーゲート 環指 受傷5日後に受診
47歳M 作業中の事故 中指・環指 他院で断端形成後に受傷8日で受診
48歳M カッター 皮膚軟部組織切断 受傷直後に受診。ダメ元でcomposite graftしたが一部のみ生着。湿潤治療で完全な指尖部が再生
48歳M 芝刈り機 受傷翌日に受診
49歳M バイクのチェーン 中指、環指 340日 前医は逆行性指動脈皮弁による指尖部再建を説明したが、繰り返し、手術の失敗の可能性について言及するため怖くなって脱走。受傷23日後に受診
49歳F スライサー 母指 前医は麻酔が効いていないのに縫合！　受傷26日後に受診
49歳M ナタで薪割り 示指 受傷2日後に受診
49歳M ゴミ収集車での作業中の事故 環指圧挫 傷が治らないため、受傷20日後に紹介された。1ヶ月半で治癒
50歳M プレス機 中指 受傷直後に受診。末節骨先端も欠損
50歳F 包丁 示指 直ちに受診。皮膚欠損のみ
51歳F トイレのドア 小指 前医は治療の説明なし。受傷4日後に受診
51歳F スライサー 母指 受傷翌日に受診
51歳F ピーラー 母指 受傷2日後に受診
52歳M カッター 母指 大学病院形成外科でcomposite graftが行われたが生着せず。その後、説明が二転三転。受傷10日後に受診
52歳F 包丁 環指 受傷翌日に受診
53歳M スライサー
53歳M ミキサー 示指 1622日 翌日受診。指尖部は完全再生
53歳M プレス機 中指 137日 翌日受診。指尖部は完全再生
54歳F 包丁 示指 438日 2日後に受診。前医はアルギン酸塩被覆材で被覆。固着して取れなかったため、ハイドロコロイドで覆い、翌日除去
54歳M 車のドア
54歳M バイクのチェーン 母指 117日 受傷3日後に受診。完全に再生
54歳M ドアに挟まれた 環指 50日 大学病院ERで人工真皮移植後に当院紹介。直ちに人工真皮を除去してプラスモイストで
55歳F 包丁
56歳M 製麺機
57歳M 電動かんな
58歳F 包丁
58歳F 包丁
59歳M 鉄板に挟まれた
60歳M 鉄の扉 中指 1243日後 2日後に受診
60歳M 金属の蓋
61歳F 玄関のドア
63歳F ハンドヘルドミキサー 指尖部裂挫創 830日 受傷3日後に受診
64歳F プレス機 多数指の指尖部裂挫創 受傷直後に受診
65歳F ハサミ
66歳F スライサー
67歳F スライサー
71歳M 末節部圧挫 受傷翌日に受診
82歳M 包丁





【指壊死】

症例・経過 原　因 部　位 観察期間 備　　考
9ヶ月M 空き缶 示指 109日 自宅でハイドロコロイドを当ててきつく巻いたため壊死した。大学病院整形外科では切断と説明。受傷12日後に受診。指尖部再生
11ヶ月F 自転車の車輪 中指 形成外科で縫合されたが壊死。受傷8日後に受診
1歳5ヶ月F 重い物に挟まれた 小指 救急室で縫合したが壊死。受傷6日後
3歳1ヶ月M 自転車のチェーン 示指 救急室で縫合してもらったが壊死した。受傷9日後に受診
3歳8ヶ月F ガラステーブル 環指 イタリア旅行中の事故。ナポリの病院で縫合されたが壊死。その後、インドの自宅に戻り通院。受傷14日後に受診
4歳3ヶ月M 脚立 環指 40日 大学病院でComposite graftを行ったが壊死。指を短くする手術が必要と説明され脱走。受傷13日後に受診
5歳3ヶ月F ドア 環指 118日 大学病院でComposite graftが行われて壊死。指を短くすると説明されたため脱走。受傷7日後に受診
5歳6ヶ月M ハサミ 示指 42日 前医はCompooite graftを行い、当院に紹介。受傷3日後に受診
6歳M ドア 中指 73日 前医はcomposite graftを行うも壊死。指を短くすると説明されたため脱走。受傷9日後に受診
8歳F パイプ椅子 示指 50日 大学病院形成外科で創縫合。治療についての説明がまったくないため脱走。受傷19日後に受診
22歳M 作業中の事故 環指 前医ではV-Y advancementで閉創するも皮弁壊死。追加手術すると説明されたため脱走。受傷1ヶ月後に受診
30歳M 作業中にワイヤーに巻き込まれた 示指 2369日 中節部で不全切断。再接着を受けるも壊死。2週間後に受診。
30歳M ハンマーで強打 示指 前医は創縫合のみ行い、当院に紹介状。受傷2日後に受診
33歳M 蕎麦打ち機によるdegloving injury 環指 98日 近医で縫合したが壊死。受傷11日後に受診
34歳M 機械のベルト 示指 191日 受傷後、大学病院形成外科で動脈吻合を受けたが壊死。指を短縮すると言われたため脱走。受傷8日後に受診
35歳M 調理中に包丁で切断 環指 大学病院形成外科で逆行性指動脈島状皮弁が行われたが皮弁は全て壊死。主治医は「まだ生きているので大丈夫」の一点張り。受傷1ヶ月後に受診
37歳M 電動のこぎり 示指 3ヶ月 前医で縫合。壊死したため指を短くすると説明されたため脱走。受傷15日後に受診
37歳M ドア 環指 217日 前医はComposite graftしたが壊死。受傷5日後に受診
38歳M 登山中に凍傷 両手指 大学病院形成外科では切断が必要と説明。受傷22日後に受診。壊死部分は自然脱落させた
40歳F ドア 環指 前医でcomposite graftが行われたが壊死。30日後に受診
41歳M 作業中の事故 示指 95日 前医で縫合を受けるも壊死。15日後に受診
41歳F ドア 環指 1251日 前医でcomposite graftが行われたが壊死。30日後に受診
42歳M 裁断機 中指、環指 109日 前医でcomposite graftが行われたが壊死。17日後に受診
43歳M 裁断機 示指 209日 再接着術を受けるも壊死。指切断と言われたが、入院中に糖質制限の本を読み、20日後に受診
43歳M 胸郭出口症候群 小指 186日 神経ブロックをしているクリニックから紹介され受診
45歳M 凍傷（登山） 複数指 217日 2ヶ月後に受診
49歳M 凍傷 右手 富士山登山で受傷。当院で凍傷治療を受けたことがあり、受傷7日後に受診
51歳M 凍傷（登山） 環指 186日 登山中に受傷。大学病院で切断されたが傷が治らず、登山仲間からの情報で受傷2ヶ月後に受診
52歳M ゴルフ練習場の自動球出し機 中指 608日 末節骨骨折から骨髄炎？ 43日後に受診
53歳F 保冷剤凍傷 中指 2573日 打撲で受信した整形外科医院で冷却を指示され、2週間後に壊死。複数病院で切断以外に治療法なしと説明される。受傷2ヶ月後に受診。指尖部は完全に再生
55歳M 冷却ファンで切断 小指 113日 再接着術を受けるも壊死。11日後に受診
55歳M 多臓器不全 両手多数指 117日 IｇA腎症による腎不全。腹膜透析中に腹膜炎⇒多臓器不全。4ヶ月後に受診。
57歳M 電動ノコギリ 示指 5ヶ月 大学病院形成外科で再接着を受けたが失敗。20日後に受診
59歳F 強皮症 左手多数指 552日 1ヶ月後に受診
59歳F 強皮症 多数指 多数指壊死の状態で受診。指の長さがないと生活できないとのことで指短縮を伴う治療を拒否。ズイコウパッドでゆっくりと自然融解させた
60歳M 指尖部への皮膚移植後に指が使えなくなった 示指 50年前に皮膚移植。移植皮膚の痛みが続き、冬になるとひび割れて出血するため示指を使わずに生活。移植皮膚を除去して指尖部を再生させる手術をしたら50年ぶりに指が使えるようになった
62歳M 登山で凍傷 両手多数指 239日 南アルプスで受傷。大学病院形成外科では断端形成が必要と説明。3ヶ月後に受診
67歳F 輪ゴム止血 小指 94日 壊死状態で病院受診。高圧酸素療法を受けるも効果なし。1ヶ月後に受診。
72歳M エベレスト登山中の凍傷に 手指多発壊死 245日 超有名な富士山登山家。指を切断しない治療を求めて、受傷30日後に受診
74歳M 縫合後血腫 小指 82日 4日後に受診。縫合創縁壊死。





【その他の手指外傷】

症例・経過 原　因 部　位 観察期間 備　　考
1歳1ヶ月M 自宅のドア 示指 受傷直後に受診
1歳7ヶ月F 自転車前かごから転落 中指 掌側挫滅創 受傷直後に受診
2歳6ヶ月M 手掌異物 小指球部 真皮表面の異物はハイドロコロイドで除去できる
3歳1ヶ月M ショッピングカート 中指 受傷直後に受診
10歳M 交通事故 示指挫滅 受傷直後に受診
11歳F 自転車転倒 母指挫滅 受傷直後に受診
18歳M バイクで転倒 小指 皮弁状裂創 受傷直後に受診
19歳F ネイルスカルプチャーが引っかかった 中指 爪甲裂傷 受傷直後に受診
23歳M 包丁 示指爪甲・爪床欠損 前医はアルミホイル法で治療。痛みが強く、受傷6日後に受診
25歳M 印刷機 中指挫滅・末節骨開放骨折 83日 受傷直後に受診。固定なしに治療
25歳F 台車に挟まれた 母指爪下血腫 近医に毎日通院しているが、痛みがひどく仕事に支障。上司のすすめで受傷9日後に受診。直ちに仕事に復帰
27歳M スポーツ店のストリングマシン 示指 基節部皮膚欠損。3日後に受診
27歳M 鉄板に挟まれた 中指 4ヶ月 末節部の圧挫。受傷直後に受診
29歳F 包丁 環指 386日 爪甲・爪床欠損。受傷直後に受診
31歳 アルミサッシにはさんだ 中指 爪下血腫の治療法
33歳M プレス機 示指 爪甲裂創＋末節骨骨折。会社同僚が当院受診をアドバイス。4日後に受診
35歳M 自転車転倒 手背～指背側の多発裂挫創 直後に受診。バイオリン教師。受傷直後に受診。元通りにバイオリン演奏ができるようになった
35歳M 水道工事中の事故 中指 末節骨開放骨折＋爪甲脱臼
35歳M 車のドア 中指 局所麻酔を拒否。
35歳F ミキサー 示指 前医で縫合後、当院紹介。問題なく治癒
36歳M 製材機 環指 3週間後に受診
38歳M 車修理中の事故 指 末節部掌側の表皮欠損
41歳F 動静脈瘻の潰瘍 母指球～母指
42歳F 包丁 示指 DIP関節皮膚欠損
42歳F ハンドミキサー 示指 皮膚欠損を伴う裂傷
43歳F 包丁 示指 側正中部の皮膚欠損。前医は皮膚移植しないと行けないと説明。9日後に受診。
43歳M プレス機 中指 1057日 〇〇病院形成外科では指尖部に強引に皮膚移植。術後、手術をした医師は異動となり、新しい主治医に「知覚がないし、ぐにゃぐにゃして使い物にならない」と訴えたが、皮膚移植とはそういうものだと一蹴された。3ヶ月後に受診。移植皮膚を全て切除し、湿潤治療で知覚が正常な指尖部が再生し、元の職場に復帰できた
43歳M ドアに挟んだ 環指 前医で創縫合したが、数日後に「壊死しているので指を短くしないと指全体が腐ってしまう」と説明された。直ちに当院受診。壊死ではなく痂皮であり、問題なく治癒
44歳F 肉スライサー 環指 末節部皮膚欠損。2日後に受診
45歳M 包丁 示指DIP関節部皮膚欠損 248日 イタリアンのシェフ。2日後に受診
45歳M 電動ノコギリ 示指 730日 1ヶ月で瘢痕なく治癒
45歳F 彫刻刀の刺創 示指 数日後、腫れてきたため近医で抗生剤が処方されたが効果はなく指が動かせなくなった。5日後に受診。切開排膿してナイロン糸ドレーン
46歳M 裂傷 末節部の有痛性瘢痕 Z形成で症状は消失。指が使えるようになった
49歳M 機械に挟まれた 示指 末節骨粉砕骨折。大学病院形成外科では壊死しているため指切断が必要と説明。30日後に受診。壊死ではなく痂皮だった。問題なく治癒
49歳M 飲酒後にエスカレーターで転倒 中指、環指のdegloving injury／小指切断 93日 大学病院で縫合、3日後に受診。問題なく治癒
51歳M 紙を裁断する機械 示指、中指 2ヶ月半 末節骨粉砕骨折ありシーネ固定。
55歳M 台車に挟まれた 指尖部Degloving Injury 近医で縫合してもらったが壊死すると説明された。受傷2日後に受診。壊死せずに生着
59歳F 重いものに挟まれた 末節部圧挫後の骨髄炎 3ヶ月 病院は受診せずに様子を見ていたが、悪臭を放つ膿が出てきたため受傷3週間後に受診。骨折があり腐骨化していた
62歳M アルミサッシ DIP関節部全層皮膚欠損 受傷直後に受診
62歳M 作業中の事故 小指挫滅 直後に受診
63歳M 野球のボール 爪根部圧挫 受傷翌日に受診
64歳F 転倒 基節骨骨折＋裂傷 整形外科より治療依頼あり。受傷2日後に受診。熱可塑性プラスチックでシーネ作成
70歳F 裂傷による全層皮膚欠損 DIP関節部 受傷直後に受診
79歳F 車のドア 指背側裂挫創 直ちに受診
80歳M 皮膚軟部組織欠損 母指側正中部
86歳M 開放脱臼 中指





【足趾】

症例・経過 損　傷 部　位 観察期間 備　　考
2歳5ヶ月M 爪郭部挫創 第1趾 自宅のドア。受傷直後に受診。プラスモイストで
2歳8ヶ月F 末節骨開放骨折 第1趾 鏡を落として受傷。受傷2日後に受診。シーネ固定、ズイコウパッド
7歳M MTP関節部皮膚欠損 第1趾 交通事故。受傷翌日に受診
9歳M 爪甲剥離 柔道中に怪我。受傷4日後に受診。プラスモイストで
12歳F 爪床裂傷 学校の机。他院で縫合。ガーゼが固着。受傷3日後に受診
13歳M 指尖部切断 第2趾 164日 自転車転倒。前医は人工真皮移植。受傷2日後に受診し、直ちに人工真皮除去。ズイコウパッド。サッカー選手
14歳F 爪甲剥離 自転車転倒
22歳F 爪甲剥離 第1趾 抜爪後6日目にはサッカーの試合に出場した
25歳M 指尖部切断 第2，第3趾 芝刈り機で切断。総合病院形成外科で断端形成したが、創離開して創縁壊死。治療のたびに説明がコロコロ変わるため脱走を決意。受傷から45日後に受診
36歳F 外傷性爪甲剥離 第1趾 前医は爪甲を縫合固定。痛みで歩けなくなり、受傷から8日後に受診。爪甲除去をしたら普通に歩けるようになった
38歳M 爪甲剥離 気がついたら水疱ができていた
38歳M 挫滅 第4趾 20kgの鉄を落とした
38歳M 末節骨骨折 第1趾 重い金属が直撃 シーネ作成法
38歳M 挫滅 第1趾 126日。 バイク転倒事故。前医は人工真皮移植を行ったが生着せず。再度人工真皮移植が行われたがこれも失敗。第2趾からの有茎皮弁と説明され脱走。4ヶ月後に受診
39歳M 爪下血腫 第1趾 マラソン後。開窓方法
41歳M 挫滅・圧挫 足背 3ヶ月 フォークリフが足背を通過。大学病院形成外科で遊離大腿皮弁が行われたが皮弁は壊死。骨髄炎と説明されて第2趾切断が勧められたがリハビリ医に相談。当科受診のアドバイス。4ヶ月後に受診
42歳F 壊死 第1趾 258日 交通事故。医師の説明が二転三転。40日後に受診。露出した腐骨を切除
45歳M 爪甲剥離 ドアに強打
48歳F 爪甲剥離 ドアに強打
48歳M 第1趾MTP関節部皮膚欠損 交通事故
51歳M 足趾挫滅 重い金属が直撃
56歳F 骨露出 第5趾 599日 リウマチ患者。前医は足趾を切断しないと骨髄炎から下肢切断になる、と説明。発症から4ヶ月後に受診
58歳F 第5趾 全層皮膚欠損 割れた瀬戸物
65歳M 爪甲剥離 ベッドの柵に強打
83歳M 指尖部壊死
86歳M 爪甲剥離 病院のドアに強打