51歳男。長野県駒ヶ根市在住。
 2014年8月9日夕方,重い金属を左足の上に落とした。直ちに〇〇病院救急室を受診したが,整形外科医不在のためシーネ固定のみ行った。11日に自宅近くの△△整形外科医院を受診したが,「指が壊死しているため直ちに切断が必要。すぐに切断しないと敗血症で命が危ない」と言われた。
 医者の説明に納得できず,直ちにスマホでネット検索。妹が東京に住んでいたことから,当科を受診。
 第2趾基節骨骨折を認めたが,血疱膜を除去したところ,潰瘍底の循環は良好だったため,「壊死はしていません。確約はしませんが,即死は残せる確率が高いでしょう」と説明。創部をズイコウパッドで被覆し,熱可塑性プラスチックで土踏まずから足趾までをシーネ固定。
 8月19日,足背遠位に血腫形成を認めたため切開し血腫除去。皮膚壊死もあり,大きな皮膚欠損を生じたが,すぐに肉芽で埋まり,その後,上皮化が進んだ。10月初めまでシーネ固定を継続。11月下旬,もとの職場に復帰した。現在,普通の靴を履いて普通に歩行している。

2014年8月12日   血疱膜除去 XP

8月19日
血腫形成あり
切開後 8月21日 8月25日 9月2日

9月8日 9月19日 10月1日 10月31日

11月20日 12月22日 2015年2月13日 2月13日


【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/1147/index.htm】

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