こういうふうに考えてしまうと難しくなっちゃって，面倒くさいから専門家の偉い先生に判断を任せよう，となってしまいます。
　でも，ほとんどのデマ情報，インチキ治療，ニセ科学は中学程度の理科の知識があれば見破れます。まして，高校程度の物理学，化学，生物学の知識があればほぼ完璧に見破れます。これらの基礎科学の知識からはずれていたら「ほぼ確実にインチキ」と断言していいと私は考えます。
　昔，空中浮揚で有名になったインチキ宗教家がいましたが，それに対し，ちょっとした物理の知識があれば「人間が空に浮くわけねえだろ。バカじゃん。常識で考えろよ！」と言えばよかったのです。それなのに，中学や高校の知識（＝基礎科学の常識）を忘れちゃったオバカさんたちがまんまと騙されちゃいました。そのオバカさんには有名大学の理学部卒もいましたが，いくら大学で物理学を学んでも基礎科学の常識を忘れちゃいけません。こういうのを「勉強のできるオバカさん／専門分野はプロだけど常識は一般人以下のお馬鹿さん」と呼びます。
　同様に，血液型性格診断も，「水からの伝言」も，マイナスイオンも「バカじゃん！ 常識で考えろよ！ そんな嘘っぱちに騙される方が悪いよ」でいいのです。
　統計処理だ，疫学だというまえに，基礎科学です。簡単な力学，電磁気学，エネルギー保存則，分子と分子の反応様式，細胞学，遺伝学などの初歩の知識さえあれば十分です。力学や電磁気学の基本法則を否定したら宇宙そのものが崩壊するし，細胞学や遺伝学が崩壊したら全生物が消滅します。基礎科学の知識というのはそれくらい強固で正しいものです。ならば，それを真理として設定し，それを判断基準にすればいいのです。要するに「科学の常識」が判断基準です。

1. [Shift]でＤＮＡと全角入力になっちゃった。
2. 直ちにスペースキーの右側の[変換]キーを押す
3. 変換候補が表示されるので半角の「DNA」を選択する。

• 病原性大腸菌は1000年前から地球に出現した家畜の腸管常在菌（家畜にとっては有益で無害な菌）
• ただし，家畜腸管内では病原性大腸菌は優勢種ではない
• 大腸菌の分裂には酸素が必要（大腸菌が代謝を完全に嫌気性代謝に切り替えるのは大変らしい）

• 【メンデルとグレーテル】

  　メンデルとグレーテルは仲のよい兄妹でしたが，家が貧しかったため森の中に捨てられます。でも，帰ってくる時の道しるべになるようにと兄のメンデルはポケットにあったエンドウ豆を道ばたに落としました。兄妹は魔女にだまされてお菓子の家に連れて行かれたりしましたが，何とか魔女を倒し，家に帰ることができました。
  　その時，兄のメンデルが巻いたエンドウの種が発芽し，実を付けていました。そしてメンデルは「黄色の丸：緑の丸：黄色のしわ：緑のしわ」＝「９：３：３：１」であることを発見しました。

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• 【ヘンデルとグレーテル】

  　ヘンデルとグレーテルは仲のよい兄妹でしたが，家が貧しかったため森の中に捨てられます。でも，帰ってくる時の道しるべになるようにと兄のヘンデルはポケットにあったカエルの卵を道ばたの水たまりに落としました。兄妹は魔女にだまされてお菓子の家に連れて行かれたりしましたが，何とか魔女を倒し，家に帰ることができました。
  　その時，あのカエルの卵はすでに孵っていて道ばたの沼でオタマジャクシになっていました。そのオタマジャクシを五線譜に書き留めると美しい曲になり，ヘンデルは「水上の音楽」と名付けてジョージ4世に献呈しました。

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• 【ハムテルとグレーテル】

  　ハムテルとグレーテルは仲のよい兄妹でしたが，家が貧しかったため森の中に捨てられます。でも，帰ってくる時の道しるべになるようにと兄のハムテルはポケットにあった「ジュウイ」の種を道ばたに落としました。兄妹は魔女にだまされてお菓子の家に連れて行かれたりしましたが，何とか魔女を倒し，家に帰ることができました。
  　家に帰ったハムテルは種から生まれた多くの「獣医の卵」たちに囲まれて楽しい学生生活を送りました。

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• 【ヘーゲルとグレーテル】

  　ヘーゲルとグレーテルは仲のよい兄妹でしたが，家が貧しかったため森の中に捨てられます。でも，帰ってくる時の道しるべになるようにと兄のヘーゲルはポケットにあった「ドイツ・カンネンテツガク」の種を道ばたに落としました。兄妹は魔女にだまされてお菓子の家に連れて行かれたりしましたが，何とか魔女を倒し，家に帰ることができました。
  　そしてヘーゲルは道ばたにローゼンクランツ，ヘニング，マルクス，エンゲルスという名前の弟子たちが生まれたことを知り，ヘーゲル学派と呼ばれました。

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• 【ゲーデルとグレーテル】

  　ゲーデルとグレーテルは仲のよい兄妹でしたが，家が貧しかったため森の中に捨てられます。でも，帰ってくる時の道しるべになるようにと兄のゲーデルはポケットにあった「メタ・スウガク」の種を道ばたに落としました。兄妹は魔女に騙されてお菓子の家に連れて行かれたりしましたが，何とか魔女を倒し，家に帰ることができました。
  　そしてゲーデルの蒔いた「メタ・スウガク」の種からは大きな木が育っていて，不完全性定理という花が咲いていました。

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• 【メーテルとグレーテル】

  　メーテルとグレーテルが銀河鉄道に乗る話を作ろうとしましたが，肝心の『銀河鉄道999』を全然知らないので，ここでおしまい！

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• 中途半端でいい加減な聞きかじり知識で堂々と治療を強行する医者が世の中にいる。
• こういう医者は本質的に勉強嫌いである。
• 一般的に，不勉強と怠惰は不治の病である。だから，こういう医者は今後も同じ治療を続けるだろう。
• 聞き覚えの知識を「それって本当？ 正しい知識なの？」と確かめるのは面倒，一度覚えた知識を更新し続けるのはもっと面倒・・・というタイプの医者も確実に存在する。
• そもそも，外科の教科書には動物咬傷の治療についての体系的記載がほとんどないし，治療方針について明確に書いてあるものもほとんどない（・・・と思う）。すなわち，（私が治療法をまとめるまで）医学界には「動物咬傷についての正しい知識」そのものが存在しなかった（・・・と思われる）。
• 動物咬傷はそもそも症例数が少ないため，一人の医者が1年間に経験する患者は多くて数人程度だろう。だから，動物咬傷の知識を仕入れてもそれを生かす場は少ないし，前回の治療経験が次に生かせない。
• 縫合されて傷が化膿した場合，多くの患者はその医者を受診せず，他の病院を受診するようだ。最初の医者が信頼が置けないと患者が判断するからだ。だから，最初の医者は自分の治療でトラブルが起きていることを知らない。だから，自分の治療の間違いに永遠に気がつかない。だから，次の動物咬傷患者が来たら，また傷を縫合する。
• 仮にこの患者が「縫合されて化膿した」状態で縫合した医者を受診したとしても，この医者は自分の医療行為（＝咬傷を縫合した）が創感染の原因だったことにはまず気がつかない。そういう知識がないからである。だから，医者に「お前の治療で化膿した」と抗議しても，化膿した原因は自分にないと考えているから，多分相手にされない。

• 「木星」と書いて「びいなす」ちゃん　⇒ヴィーナスは金星，木星はジュピターです
• 「明星」と書いて「じゅぴた」ちゃん　⇒明星は金星です
• 「宇宙」とかいて「あーす」ちゃん　⇒Earthは地球，宇宙はCosmos

いやあ，3ヶ月の間，ストーマと生活を共にしたのですが，結局，全く慣れることがありませんでした。
「身体の一部」と言うには，異物感が強すぎますね。

• 「多剤耐性菌能力」と「その細菌が人体に対する毒素を持っていること」は別
• 「傷口に定着していること」と「傷が化膿していること」と「病気を起こすこと」は別
• 「患部に感染症状があり患部から耐性菌が検出された」としても，それが「感染起炎菌であるということ」は別
• 「患者が死亡したこと」と「患者から耐性菌が検出されたこと」と「死因が耐性菌による感染であること」は別

　これまで毎年のように秋口になると腕や下腿の乾燥肌がひどく，激しい痒みに悩まされてきました。
　そこでこのサイトを見て，穴あきポリ袋とワセリンで治るんじゃないかと思い，穴あきポリ袋の代わりにラップに切れ目を入れて創部を覆い，ワセリンを併用してみました。同時に，ボディソープは捨て，週に1日だけ石鹸で体を洗い，他の日は湯船に浸かるかシャワーのみにしてみました。洗髪は極少量のシャンプーだけで，ハンドクリームがわりにワセリンを使っています。
　そうしたら，今年の冬は痒みに悩まされることなく，快適に過ごせました。本当に助かりました。

　それにしても，シャンプーやボディーソープの氾濫は，メーカーの差し金でしょうが，苦々しく思っている医師は少なくないように思います。
　あと，乳児のアトピー性皮膚炎は，食物アレルギーに起因する湿疹で，３歳頃までに自然寛解するものと理解しています。かさかさしてかゆいのは，単に乾燥などによる慢性湿疹で，アトピー性皮膚炎とは区別した方がいいのではないかと考えています。私は，そんなわけで子供さんにアトピーという診断をほとんど行いません。混乱の原因になるからです。成人のアトピー性皮膚炎も，その点ではアトピーと言わない方がいいように思っています。アレルギーが原因でないものをアトピーというのは，そもそもおかしいからですが，アトピーという病名が都合が良いのか，今もって無くなりません。
　指導料が算定できるのが大きな理由でしょうね。アトピー≒難治性皮膚疾患と，大半の患者はすり込まれています。気の毒になります。
　アンダーム軟膏も非常に問題のある軟膏ですが，いまでも小児科の先生は使うんですね。当院ではかなり以前に使用禁止にしています。

　市内総合病院の皮膚科の医者がトンデモ医者です。1歳児の熱湯による右前腕の熱傷ですが，「毎日家で石けんをつけて洗いリンデロンＶＧ塗布ガーゼで覆うように。次の受診は1週間後です」と説明されたそうです。
　たまたま，風邪で当院を受診され，それどうしたのと話を聞き，湿潤療法に変更しました。ご両親は初診時，「軽い熱傷です」と医者から説明を受けていたため，ちょっと大変でした。軽症どころでない深さの熱傷だったからです。
　私は，少なくとも熱傷の経過は数日は毎日観察するのが当然だと思っていますが，専門の先生は違うのですね。びっくりしました。

• プロ野球で，オリックスは勝敗数では下位だが，横断歩道でおばあちゃんを助けた選手がいたから優勝とした
• Jリーグで，大分トリニータはチーム成績は下位だったが，人格が優れた選手が多いので来季もJ1になった

• 褥瘡を治してもまた再発するし，「褥瘡が再発しない状態」にもできないから，褥瘡の治療は偉くない。
• 陰圧吸引療法（VAC）でなくても深い傷は治るのだから，VAC療法は偉くない。
• 3度熱傷はラップだけで治るので，3度熱傷を保存的に治す私は偉くない。3度熱傷に植皮して治す治療はもっと偉くない。
• 培養皮膚移植も実は全然偉くない。
• ゴミ袋だけで治る傷なんだから，傷治療用のフィブラストや各種軟膏も偉くない。
• 放っておいても勝手に治る深くて広範な組織欠損なんだから，それに対する遊離組織移植術も偉くない。

聖稀，心暖，結愛，菜心，心，琉生，碧咲，澪希，愛珠

〔皮膚が萎縮〕⇒〔皮脂腺や汗腺なども萎縮〕⇒〔皮膚常在菌の最優勢腫Propionibacterium属の生存に適さない状態になる〕⇒〔その他の皮膚常在菌も栄養不足のために減少〕⇒〔しかし，白癬菌には最適な状態である〕⇒〔白癬菌が優勢になる〕

• 熱傷専門医（＝形成外科医，熱傷学会所属医）
  • 熱傷治療には特殊な専門知識と特殊な治療手技が必要であり，専門家でなければ治療できるわけがない。
  • 植皮をしなくても治るというが，植皮をすれば治るのだから植皮術は必要な治療手技である。
• 非熱傷専門医（＝内科医，小児科医，形成外科医以外の外科医）
  • 熱傷については全く知らないが，ラップとワセリンで治るなら治療してみよう。それで治るなら患者も増えるし・・・。
  • 植皮をしてもしなくても治るなら，植皮しないで治したほうがいい。

• 青酸カリで人が死ぬかどうかはRCTを行ったデータがないと信じられない。100人に青酸カリを飲ませ，飲まなかった100人と比較して死ぬかどうかを調べるべきだ。
• クロストリジウム菌によってガス壊疽が起こるかどうかはRCTで証明されなければ信じられない。クロストリジウムを創内に入れた100人と入れなかった100人で調べ，本当にガス壊疽が発症するかどうかという実験をすべきだ。
• 皮膚を切ると血が出るというが，それをRCTで確認した論文がないと信じられない。100人の皮膚を切り，切らなかった100人と比較して統計処理すべきである。

• 「福田首相の突然の辞任，どう思います？」
• 「あれは，2代目，3代目の人間しか政治家にいなくなったからじゃないですかね。今，どこの会社に2代目の社長がいます？ 大きな会社ではいないです。自分の息子に社長を継がせているのは3流以下の会社ばかりで，いずれその会社は潰れます。」
• 「確かにそうだね。料亭でも会社でも，2代目はうまく行っても3代目で潰しちゃうもんな。落語家だって俳優だって息子や娘に継がせた例は多いけど，大概下手だよね。」
• 「大体，辞める時ってのは何がしかトラブルが起きて辞めるわけですよ。だから本来は，そのトラブルを治めるとか，同じようなトラブルが二度と起きないようにシステムを修正するとか，そういう対策をとってから辞めるのがトップの仕事です。トラブルをそのまま放置して辞めるのは，トップとしては最悪の姿でしょうね。」
• 「なるほどね。バイトのお兄ちゃんなら「かったるいからバイト辞めます」で済むけど，そういう理由で店長が辞めちゃったら駄目だよな。そんな店，すぐに潰れるよ。」
• 「結局，2代目，3代目のボンボンばかりで，人間的にもまれることもないし，困ったことがあっても親や周囲の人が何とかしてくれたんでしょう。そういう人ばかりが政治家になっているから駄目。でも，そこらの会社の社長に政治を任せたら，今の日本の問題も財政赤字も10年くらいで解決しちゃうんじゃないですか。そういう能力がない社長だと会社は潰れてますから。」
• 「人材が払拭しているのは政治の世界だけなんだな。」

1. （学会が認めようと認めまいと）OpWTは在宅を中心に普及しつつある。研修医や医学部学生で湿潤治療はもはや常識になっている。素人にも知識が少しずつ広まってきた。
2. 褥瘡治療が，褥瘡についての知識があまりない医者や看護師でもできるものになる。なにしろ，穴あきポリ袋さえあれば治療できるのだから。
3. 手術の出番が少なくなる。
4. 形成外科医はすることがなくなり，学会から離れる。
5. 軟膏を使わなくても褥瘡治療ができる。軟膏の出番がなくなる。
6. 軟膏が使えないから皮膚科医も学会から離れる。

• 【下肢切断の義肢装着に伴う断端形成部のスキントラブルがどうにかできないか】
  • 歩くための道具だが，必ずしも足の格好をしていなくてもいいのではないか，という視点から基本設計をする必要があるのではないか。
  • 膝と足首の2関節である必要もないかもしれない。
  
  
• 【ゲーベンクリーム】
  • ゲーベンクリームを傷に塗ると痛いし，傷も確実に深くする。
  • どうしてもゲーベンの効果（私はそれに対しても疑問を持っているが）が治療上必要というのであれば，痛みを生じる成分を除去したゲーベンとか，傷を深くする成分を除去したゲーベンを開発する，という方向に進むのがまともな医学の考えだ。
  • それなのになぜ，大昔に開発されたゲーベンなどを無批判に使っているのだろうか。痛みという副作用があるのは明らかなのだから，さっさと見切りをつけて新しい軟膏を開発すればいいのに・・・。
  
  
• 【日本褥瘡学会への医師の参加が減っているようだ】
  • 褥瘡学会での医師の発表が年々減っているような感じがある・・・確かめたわけじゃないけど。
  • 数年前はもっと医者が参加していたし，発表していたような感じがする。
  • 医者の関心を惹く学会でなくなったということではないか。
  
  
• 【植皮になる熱傷が本当に少なくなり，手術件数が減って病院に文句を言われている。これだけが悩みの種だ】
  • ある形成外科の先生との会話。
  • 現時点で，湿潤治療で最大の利益を得るのは患者さんだけど，最大の損失を蒙るのは熱傷治療を一生懸命にしている形成外科医と皮膚科医のうちで湿潤治療をしている医者だね。
  • 考えてみると，江戸時代までは代書屋，つまり，他人の手紙を読み上げたり手紙を書いてあげる職業があったが，教育で識字率が上がるとともに廃れて行った。時を読めない・書けない人が多ければ代書屋は職業として成立するが，時代が変わると廃業するしかない，というのが単に熱傷治療で起こりつつあるだけではないか。
  • いずれにしても，「形成外科は植皮で稼ぐ」時代ではなく，職業としての形成外科も構造改革が迫られる時代になるはず。そして，植皮しかできない形成外科医は使い物にならなくなるのでは。

• エビデンスがないからラップ療法が広まらないのではない。知られていないから広まらないのだ。エビデンスを提示しても広まるわけではないような気がする。
• ラップ療法に反対する医者は，自分で褥創治療をしていない医者ばかりのようだ。だから，観念論で治療に反対しているだけ。この人たちを説得するのは不可能（・・・褥創治療の実情を知らないから）。
• 外傷の湿潤治療にしろ褥創のラップ療法にしろ，実際にやってみた医者や看護師で反対する人はいない。
• 湿潤治療について全く知らない研修医は，今やほとんどいない。彼らが自分の意思で治療できるようになったら，旧来の傷の治療も褥瘡学会が推奨する治療も，自然消滅するのではないだろうか？
• 一般市民が湿潤治療を体験してしまったら，旧態依然とした傷の治療，やけどの治療をしている病院（＝大学病院，大規模総合病院）の治療を希望する患者はいなくなり，患者が拒否するようになる。つまり，医者が消毒したくてもできない時代になる。

• 理学部時代，教授に論文を見てもらったら「君の考えがかかれて以内から駄目だ」と叱られ，
• 医者になってから論文を書いたら，教授から「君の考えは書かなくていい。他の論文からの引用をもっと入れろ」と叱られた

• 一，至誠（しせい）に悖（もと）るなかりしか（真心に反することはなかったか）
• 一，言行に恥ずるなかりしか （言葉と行ないに恥ずかしいところはなかったか）
• 一，気力に欠くるなかりしか （気力に欠いてはいなかったか）
• 一，努力に憾（うら）みなかりしか（努力不足ではなかったか）
• 一，不精に亘（わた）るなかりしか（不精になってはいなかったか）

• 魚肉ソーセージって美味しいよね。さっとあぶっても美味しいし，フライにしても美味しいしさ。
• そうそう，添加物だらけなんだけど，私らの年代ではある意味，お母さんの味ですよ。
• 魚肉ソーセージが好きな人間に悪人はいないね。悪いことを考えている奴は魚肉ソーセージの美味しさがわからないに決まってるよ。魚肉ソーセージを食べているだけで悪人面には見えないもん。
• 悪い奴がいないといえば，ポテトサラダが好きな人に悪人はいないよね。いかにも純朴で素朴で裏表がない人に愛されるのがポテトサラダ。
• そうそう。いい加減に潰したジャガイモとシャリシャリのスライス玉ねぎ，そしてちょっと多すぎるマヨネーズは悪人には似合わないよ。
• 確かに，マフィアのボスとか暴力団の組長がポテトサラダを食べているのを想像すると，かなり笑えるよね。
• ってことは，魚肉ソーセージ入りのポテトサラダはキング・オブ・善人料理，それが好きな人はキング・オブ・善人ってことですね。

1. 大腿骨頚部骨折がいつかの時点で起きた・・・が，家族は気がつかなかった。
2. 骨折部が痛くて動けなくなった。
3. 骨折側の大転子部に褥瘡ができた。
4. 褥創で入院したために「寝たきりで痴呆の高齢者によくある大転子部褥創」と皆考え，その他の病気については誰も可能性を考えなかった。
5. 体位交換で唸っていても，それが痛みのためと考えてしまった。

　『創傷治療の常識非常識』のamazonの書評に大変否定的なものがあり，その理由は「この常識にはエビデンスがない」からだそうです。実際に痛くなく早く治っているのに，それを医学では「エビデンス」と呼ばないのでしょうか。
　私は金属学の世界で飯を食っている人間です。この世界もやはり新説異説は受け入れにくい環境があります。しかし未知なる現象に遭遇した場合，まずその事実を受け入れ，それがたまたまなのかそれともそこに「何か」があるのかを明確にし，それを定性，定量するのが科学であると恩師から教わりました。
　目前の未知なる現象を追求せず，たまたまとか何かの間違いとか，過去のデータを探しても見当たらないからと言ってしまうようでは，すでに科学ではありません。科学者でない，あるいは技術者でない医者が多いとしたら大変恐ろしいと感じます。「エビデンスがない」という意見に？？？なのです。

• 　健常人なら何もしなくても5日ほどでインフルエンザは治癒します。そのインフルエンザの症状を3日で軽快させる薬剤があったとしたら，あなたならいくらの値段をつけますか。1万円？　5000円？　3000円？　1000円？

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• 　分層皮膚採皮創は湿潤状態を維持しておけば2週間で上皮化します。それを1週間に短縮する治療薬があったとして，それにあなたはいくら払いますか。3万円？　1万円？　3000円？

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• 　坐骨結節褥創を筋皮弁で手術し，褥創は一旦治ったが，退院した翌日にドライブしたあと発熱し，3日目に排膿して傷が開き，褥創は再発しました。このような筋皮弁の手術，あなたは値段がいくらなら受けますか？　30万円？　10万円？　1万円？　1000円？　ただでもしない？

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• 　下腿に湯たんぽで低温熱傷になり，通院中です。直径5センチの深い傷になり，保存的治療なら3ヶ月かかりますが入院は必要ありませんし，仕事を休む必要もありません。通院は週1回です。
  　一方，植皮をすれば2週間で治癒します。しかし，皮膚を採取した部分も傷になり，手術には入院が必要で仕事を休まなければいけません。このような植皮術，値段がいくらならあなたは手術を受けますか？　30万円？　10万円？　1万円？　1000円？　ただでもしない？

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• 　2度熱傷の後は治癒直後は目立ちますが，その後次第に目立たなくなり，治療をしてもしなくても，3年もたつとあまり目立たなくなります。
  　ある病院では「このクリームを塗ると1年から2年で目立たなくなります」とそのクリームを薦められました。3年を2年に短縮するクリーム，あなたならいくらで買いますか？

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• 　寝たきりになり褥創ができました。経口摂取もできず，意識もありません。このような状態の患者さんで褥創があっても，褥創が治っても，生命予後にはほとんど差はありません。このような状態での褥創治療に，あなたならいくらの値段をつけますか？

1. 専門医（＝お茶やお花の師範）として認定する上で，学会に入っている期間（＝稽古に通った期間）が最も重要視される。つまり，学会（＝家元）に一定の金を払うことが前提となる。
2. 技量や知識は金ほど重要視されない。

• 72歳
  • 福田康夫　日本首相
• 68歳
  • プローディ　イタリア首相
• 61歳
  • 盧武鉉　韓国大統領
  • ブッシュ　アメリカ大統領
• 57歳
  • クラーク　ニュージーランド首相（女性）
• 56歳
  • ブラウン　イギリス首相
  • ホルデ　アイスランド首相：56歳
• 54歳
  • フェルホフスタット　ベルギー首相
  • ラスムセン　デンマーク首相
  • アハーン　アイルサンド首相
• 53歳
  • メルケル　ドイツ首相（女性）
  • エルドアン　トルコ首相
  • ユンケル　ルクセンブルク首相
• 52歳
  • サルコジ　フランス大統領
  • ヴァンハネン　フィンランド首相
• 51歳
  • カラマンリス　ギリシャ首相
• 50歳
  • ラッド　オーストラリア首相
  • ソクラテス　ポルトガル首相
  • トゥスク　ポーランド首相
• 48歳
  • ハーパー　カナダ首相
  • ストルテンベルク　ノルウェー首相
• 47歳
  • サパテロ　スペイン首相
  • グーゼンバウアー　オーストリア首相
• 45歳
  • カルデロン　メキシコ首相
• 42歳
  • ラインフェルト　スウェーデン首相

孔子はこう言った。己の好まざることを人に施すなかれ。キリストは，汝の欲するところを人に施せといった。（キリストは）納豆が好きだったらお中元に納豆を贈れと言っているのと同じですよ。多様化の中では孔子の言葉の方が通用するんです。中国は（孔子の頃から）国際社会だったが，（キリストの頃の）パレスチナは国際社会ではなかった

ツール・ド・フランスなどの自転車ロードレースでは，転倒・落車で擦過傷が多く，その業界では湿潤療法が医療界より速く浸透しております。とくに国内のチームはほぼ常識ととらえているようです。ロードレースの解説をしているチームミヤタのの栗村監督は，解説でも湿潤療法の事を説明してくれます。

• 例えば，腹痛の薬。これは腹痛が起きたら飲みます。腹痛がないときに飲むことはありませんし，腹痛がないときに飲んでも腹痛の予防効果もありません。
• 例えば，水虫の薬。これも水虫になってから患部に塗りますが，水虫になっていない足に塗っても水虫を予防できるわけではありません。
• 目が充血しているから目薬をさす，ということはあっても，目が充血しないように目薬をさすことはありませんし，さしたからといって充血予防となることではありません。

湿潤治療に興味を持ち，勉強しています。また，学校の保健室でも湿潤治療ができるように，いろいろ努力しています。そしてこのたび，心肺蘇生と湿潤治療などの講習会を開くことになりました。突然のメールは失礼と存じますが，湿潤治療についてのアドバイス，資料などがありましたらいただけませんでしょうか。

1. 局所麻酔の注射をさせてくれるなら絶対に縫合。
2. 麻酔注射を拒否したり暴れたりする場合は
   • テーピングで何とかなりそうな大きさ，深さ，部位の場合にはテーピングと圧迫。95％の患者はこれで対応できる。
   • 口唇のようにテーピングしても剥がれる場合，眼瞼縁などテーピングが難しい場合，関節部でテーピングしても剥がれる場合で乳幼児の場合は，全身麻酔下に縫合。ただし，そのような例は少ない。

• 顔面と手の外傷の治療がどちらもできる医師を「傷の治療外来」専任とし，日中に救急外来を受診した外傷患者を全て治療する。夜間に救急室で治療をした外傷患者も全てフォローする。
• 研修医は一人ずつ2〜3週間，その外来で研修を受ける。
• 局所麻酔の基本，縫合の基本から始まり，熱傷，褥瘡，術後感染創，動物咬傷の治療などを実際の患者さんの治療を通じて教える。

1. 速く治すことが患者にとって最大の幸福である。
2. 手術で治すことが最善の治療である。
3. 保存的治療とは手術できない場合に選択する消極的方法であり，ベストの結果をもたらさないものである。
4. 手術で治すことが形成外科の治療の目的である。
5. 形成外科医が見てきれいに治っているのだから，患者は満足している。
6. 縫合するよりきれいに傷が治ることはありえない。

1. 特殊例（例：標準治療をしても効果がない例）を見逃さない。
2. しかし，特殊例を見て安易に拡大解釈しない。特殊例を安易に一般化しない。
3. しかし，少数の特殊例の背後に隠れている「別の法則」がないかどうかについては常に考える。
4. 「特殊を普遍化する」作業とは新たな法則の発見であり，既存の法則の拡張ではない。
5. 普遍的法則に間違いがないかどうかを常に考える。普遍的法則といえどもパラダイムに過ぎないのだから，それが絶対に正しいわけがない。

1. 小説に忠実ではないが面白い映画
2. 小説に忠実ではなく詰まらない映画
3. 小説に忠実で面白い映画
4. 小説に忠実で詰まらない映画

1. 原作には忠実でないが編曲としては大傑作：グレインジャー編曲の「羊は安らかに草を食み」
2. 原作には忠実でないが編曲としては凡庸：ブゾーニ編曲の「シャコンヌ」
3. 原曲に忠実で編曲としても空前の傑作：ブゾーニ編曲の「聖アンのフーガ」
4. 原作に忠実だがピアノ曲としては全くの駄作：リストのバッハ編曲のすべて

• 「先生，今度の演奏会で私自身が作曲した曲を弾きたいんですが，よろしいでしょうか？」
• 「その曲は以前，弾いている人がいるかね？」
• 「いいえ，いません。私が先週完成させた曲だからです。誰もまだ弾いていない新しい曲です。」
• 「他の人が弾いていない曲なんて，エビデンスがないじゃないか。エビデンスがない曲を演奏することは許されない。」

• 「このお酒，うまいでしょう？　誰も知らない酒なんですよ。でもうまいんですよ。先生，どうですか？　この味わい，先生ならどう表現なさるでしょうか？」
• 「この酒の味わいかね？　以前のこの酒についての評価はどうなのかね？」
• 「評価ですか？　探してみましたが見つかりません。だからこそ，まぼろしの酒なんですよ。でもこの味わい，銘酒に負けていないと思いますが，いかがでしょうか？」
• 「以前の鑑定家の評価がないのか？　それじゃ駄目だな。この酒がうまいかどうかを評価するためには，昔の鑑定家の評価が必要だよ。エビデンスがないじゃないか。」

1. 感染起炎菌は内因菌なのか，外来菌なのか
   • 内因菌（常在菌）
   • 外来菌
2. 感染起炎菌はいったいどこから来るのか
   • 環境（病室，手術室）からか
   • 医師・看護師の手などからか
   • 血行性（菌血症）
3. 術後創感染にはどのようなパターンがあるのか
   • 感染先行型
   • 壊死先行型・創離開先行型
   • その他
4. 感染起炎菌はどこで増殖したのか

　「その患者たちは，もう回復の見込みはなく，機械に生かされているだけの状態だった。だったらもうその人たちの生の可能性は尽きている。その人たちがこの世でできることはもう終わっている。（中略）
　ある人は（中略）自然に死ぬのを待つのが正しいという。でもそれを言うなら，その人たちの生は，もはや自然ではなかったということも考えるべきだろう。（中略）だから，その自然な死というのも自然じゃない。機械による補助を乗り越えて，さらに頑張って死ななくてはならないわけだ。（中略）機械がつけたハンデを乗り越えて自然死よりさらに数段徹底して死んで見せないと死ねないことになる」

発想のヒントがここに！　わたしの本棚は，私も読みたいと思っております。 湿潤治療には反省させられる点が多くあります。私も明日といわず，今日より参考にしたいと思っており実行してみます。（81歳，医師）

• 『"It" と呼ばれた子』（デイヴ・ペルザー）
  　著者のデイヴが実母から受けた虐待をありのままに書いた，という触れ込みの感動本で，日本でもかなり売れた本ですが，2000年に「New York Times」がデイヴの弟を取材し，全て嘘であることが判明しています。
  
  
• 『サラ，神に背いた少年』『サラ，いつわりの祈り』（J. T. リロイ）
  　7歳の頃から実母に男娼をさせられていた少年の回想記，という触れ込みの感動本らしいですが，実は30代女性が自分で書いた架空小説をノンフィクションとして売り込んだもの。今年1月の「New York」誌がすっぱ抜いています。
  
  
• 『リトル・トリー』（フォレスト・カーター）
  　これはチェロキーインディアンのリトル・トリーが祖父から教えてもらったことなどを書いたもので，1976年に出版され，翻訳は現在でも売れている本ですが，作者はインディアンでもなんでもない白人で，おまけにKKKのメンバーにして過激な人種差別主義者であることが暴かれています。もちろん内容はデタラメで，先住民族をネタに金儲けをしただけの本。

• アメンボの飛翔距離以内の場所に池や沼がある。
• その池にアメンボが生息している。

　手術のあいだの苦痛を効果的になくすこと。これによって得られた進歩は，はかり知れないものであった。
　まず利益を受けたのは患者だった。もはや手術を恐れる必要がなくあったのだ。（中略）一方，外科医の受けた恩恵も大きなものであった。手術を落ち着いて静かに行うことができるようになった。（中略）
　しかし，習慣というものは簡単に変えられるものではない。（中略）ルリッシュは次のような逸話を語っている。リヨンの外科医ジャンスールは動かず意識もない男を前にして，いつものようにすばやく手術を施したが，日頃のダイナミックさはなかった。手術後，彼は，「麻酔は外科を滅ぼしてしまうだろう。外科医の気質もこれでおしまいだ」と語ったという。確かにこれは外科医の特性のうちのあるものに向けての弔辞だった。物に動ぜぬ気質，ルリッシュの言葉を借りれば「青銅で三重に覆ったような」たくましい気質も，患者の眠りの前にしてはもはや無用であった。

　ダブリンでエーテルを産婆術に使用した人があろうなどとは信じられない。普通出産にエーテルを使用することに対する反感は，極めて濃厚である。全能者は −疑う余地もないことだが− 苦痛を分娩にふさわしいと考えているのに，これを，単に回避しようという目的でエーテルを用いることに対する反感である。

　ダブリンで乗り物に馬車を使用した人があろうなどとは信じられない。普通旅行する場合に馬車を使用することに対する反感は，極めて濃厚である。全能者は −疑う余地もないことだが− 疲労を歩行にふさわしいと考えているのに，これを単に回避しようというだけの目的で，馬車を使用することに対する反感である。