【術後創離開・創感染　下肢】

　

症例	原　因	部　位	観察期間	備　　考
9歳M	裂傷	下腿		近医で縫合してもらったがすぐに傷が開いた。6日後に受診
17歳M	内果骨折後			術後創離開。ドレナージを続けているうちに腐骨が排出された
19歳F	人工膝関節露出		4018日	長大な人工関節が全露出した状態で2014年以降感染なし。普通に会社勤めをし、車も運転している
28歳M	踵骨骨折後難治性瘻孔			タイで骨折。受傷2ヶ月後に日本で手術。術後創感染と創離開。手術から2ヶ月後に受診
29歳M	前十字靭帯手術後	膝蓋部		縫合糸膿瘍
31歳M	アキレス腱手術			運動できるようにするため、大学病院形成外科に遊離筋膜皮弁によるアキレス腱再建の適応、と紹介し、手術が行われた
31歳F	アキレス腱手術		866日	総合病院整形外科で数回手術が行われたが治らず、脱走を決意。最初の受傷から4ヶ月後に受診
32歳M	皮弁術後	下腿		皮弁の創縁壊死による皮膚欠損
35歳M	下腿開放骨折後			瘻孔状の傷が治らない。プラスモイストですぐに完治
35歳M	外反母趾術後			抜糸後に創離開。8日後に受診
40歳M	前十字靭帯再建術	膝蓋部		大学病院で手術を受けた。縫合糸膿瘍で創離開
41歳M	アキレス腱手術			縫合糸膿瘍で創離開
44歳M	アキレス腱手術			縫合糸膿瘍で創離開
44歳M	アキレス腱手術			縫合糸膿瘍で創離開。アキレス腱表面も壊死していた
45歳M	アキレス腱手術			抜糸後に創縁壊死。術後2ヶ月目に受診
46歳F	足関節症手術後			自家骨移植を受けたが術後、傷が治らない。主治医はゲーベンを処方。「治る見込みはないし治療法もないのでもう通院するな」と治療拒否
48歳F	アキレス腱手術			術後創離開に何度も手術が行われたが全て失敗。「手術しないで治す治療」をネット検索
53歳F	下腿骨折			縫合糸膿瘍で創離開
53歳M	骨折	下腿	1386日	骨折固定用プレートが露出。ナイロン糸ドレーンで120日で上皮化
56歳F	下腿裂傷縫合			前医の創処置で激痛のあまり過呼吸となった。痛みで歩けず休職。受傷から16日後に受診。直ちに復職できた
58歳F	アキレス腱手術			前医は離開創の再縫合を2度試みたが失敗。傷が治っていないのに一方的に通院終了を告げられた。最初の手術から4ヶ月後に受診
61歳M	アキレス腱手術		154日	縫合糸膿瘍で受傷3ヶ月後に受診
61歳M	アキレス腱手術		197日	受傷2ヶ月後に受診。広範な皮膚全層欠損でアキレス腱が露出
62歳M	アキレス腱手術			術後に創離開し、いつまでも傷が治らないが主治医からの説明無し。受傷50日後に受診。縫合糸膿瘍
63歳F	アキレス腱手術		364日	術後に傷が開いて再縫合したが、再度傷が開いた。受傷5ヶ月後に受診
64歳F	踵骨骨折		77日	術後に傷が開き直らない。看護師が「この病院の治療が古いから治らない」と当院を教えてくれた。受傷5ヶ月後に受診
66歳F	開放骨折後	下腿		1993年に骨折。術後、創感染したため大学病院整形外科に紹介され、4回手術を受けたが全く治らず。主治医からは「手術法も治療法もない。恐らく癌が発生するだろうが、その時は諦めるように」と説明された。最初の骨折から23年後に当院紹介となる。ナイロン糸ドレーンで1ヶ月で完治
68歳M	アキレス腱手術		1338日	前医は石鹸洗浄、フィブラストスプレー、アクトシン軟膏などで治療し難治化。発症から1年半後に受診。ナイロン糸ドレーンをしながら浮いてきた腱縫合糸を切除
71歳M	静脈瘤血管内焼灼	下腿		ハイドロコロイド貼付ですぐに治癒
71歳M	アキレス腱術後		455日	手術から3ヶ月半後に受診。ナイロン糸ドレナージしながら腱縫合糸を除去
73歳F	人工関節置換術	足趾		手術後2年間、傷が治らなかった。プラスモイストで完治
73歳F	膝窩動脈バイパス術	下腿		術後2ヶ月後に受診。プラスモイストで完治
77歳M	人工関節置換術	膝	1670日	膝蓋部の手術創離開。主治医はイソジンゲルを処方。難治化し痛みで歩けなくなり、6ヶ月後に受診。穴開きポリ袋で1ヶ月で完治
80歳F	静脈瘤手術後	下腿		手術開始直後に主治医は「手術できない」と言って突然手術中止。傷を縫わない状態で手術終了。その後、［皮膚移植］⇒［皮膚脱落］を3回繰り返して傷は開いたまま。8年後に受診。穴開きポリ袋の治療法を指導し、傷が治らなくても普通に生活できることを説明
84歳F	糖尿病性壊疽	足底難治性瘻孔		足遠位部の切断後。断端部の胼胝と難治性瘻孔。ナイロン糸ドレーンで完治