31歳女。
2019年1月30日,フットサル中に左アキレス腱断裂。2月15日,〇〇病院整形外科で腱縫合術。4月1日,装具を外した状態で転倒して再断裂し,4月5日に再手術が行われたが,すぐに傷が開いたため,4月12日に再手術(peroneal flap+皮膚移植)が行われた。その後,再度,創離開して感染し,デブリードマンが行われた。いつまでも傷が治らず,追加手術が必要と説明されたため,知人(お子さんが広範囲熱傷で当院で治療)に相談し,湿潤療法について教えてくれた。5月24日,セカンドオピニオンで当院を受診。〇〇病院整形外科に創離開した傷を再縫合しても再び創離開が起こるメカニズムについて返書を作成。
5月29日,〇〇病院整形外科より「創部に関しては全て一任します」との返事があり,全抜糸したが,一部は大きく創離開していたため,ズイコウパッドで被覆をした。以後の治療はズイコウパッド被覆のみ。
2019年5月24日 | 5月29日 | 6月4日 | 6月11日 |
6月18日 25日後 |
6月25日 32日後 |
7月2日 39日後 |
7月10日 47日後 |
7月20日 59日後 |
8月21日 89日後 |
2021年1月25日 612日後 |
10月6日 866日後 |
なお,2019年4月12日に皮弁手術と植皮術が行われているが,同側下腿後面(腓腹部)から分層皮膚を採皮して植皮が行われたが,2ヶ月後の6月11日の状態である。
せめて,もっと目立たない場所から採皮してほしかった,とのことである。
6月11日 採皮から2ヶ月後 |
【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/3476/index.htm】