【手指の指尖部壊死】

症例・経過	原　因	部　位	観察期間	備　　考
9ヶ月M	空き缶	示指	109日	自宅でハイドロコロイドを当ててきつく巻いたため壊死した。大学病院整形外科では切断と説明。受傷12日後に受診。指尖部再生
11ヶ月F	自転車の車輪	中指		形成外科で縫合されたが壊死。受傷8日後に受診
1歳5ヶ月F	重い物に挟まれた	小指		救急室で縫合したが壊死。受傷6日後
3歳1ヶ月M	自転車のチェーン	示指		救急室で縫合してもらったが壊死した。受傷9日後に受診
3歳8ヶ月F	ガラステーブル	環指		イタリア旅行中の事故。ナポリの病院で縫合されたが壊死。その後、インドの自宅に戻り通院。受傷14日後に受診
4歳3ヶ月M	脚立	環指	40日	大学病院でComposite graftを行ったが壊死。指を短くする手術が必要と説明され脱走。受傷13日後に受診
5歳3ヶ月F	ドア	環指	118日	大学病院でComposite graftが行われて壊死。指を短くすると説明されたため脱走。受傷7日後に受診
5歳6ヶ月M	ハサミ	示指	42日	前医はCompooite graftを行い、当院に紹介。受傷3日後に受診
6歳M	ドア	中指	73日	前医はcomposite graftを行うも壊死。指を短くすると説明されたため脱走。受傷9日後に受診
8歳F	パイプ椅子	示指	50日	大学病院形成外科で創縫合。治療についての説明がまったくないため脱走。受傷19日後に受診
22歳M	作業中の事故	環指		前医ではV-Y advancementで閉創するも皮弁壊死。追加手術すると説明されたため脱走。受傷1ヶ月後に受診
30歳M	作業中にワイヤーに巻き込まれた	示指	2369日	中節部で不全切断。再接着を受けるも壊死。2週間後に受診。
30歳M	ハンマーで強打	示指		前医は創縫合のみ行い、当院に紹介状。受傷2日後に受診
33歳M	蕎麦打ち機によるdegloving injury	環指	98日	近医で縫合したが壊死。受傷11日後に受診
34歳M	機械のベルト	示指	191日	受傷後、大学病院形成外科で動脈吻合を受けたが壊死。指を短縮すると言われたため脱走。受傷8日後に受診
35歳M	調理中に包丁で切断	環指		大学病院形成外科で逆行性指動脈島状皮弁が行われたが皮弁は全て壊死。主治医は「まだ生きているので大丈夫」の一点張り。受傷1ヶ月後に受診
37歳M	電動のこぎり	示指	3ヶ月	前医で縫合。壊死したため指を短くすると説明されたため脱走。受傷15日後に受診
37歳M	ドア	環指	217日	前医はComposite graftしたが壊死。受傷5日後に受診
40歳F	ドア	環指		前医でcomposite graftが行われたが壊死。30日後に受診
41歳M	作業中の事故	示指	95日	前医で縫合を受けるも壊死。15日後に受診
41歳F	ドア	環指	1251日	前医でcomposite graftが行われたが壊死。30日後に受診
42歳M	裁断機	中指、環指	109日	前医でcomposite graftが行われたが壊死。17日後に受診
43歳M	裁断機	示指	209日	再接着術を受けるも壊死。指切断と言われたが、入院中に糖質制限の本を読み、20日後に受診
43歳M	胸郭出口症候群	小指	186日	神経ブロックをしているクリニックから紹介され受診
45歳M	凍傷（登山）	複数指	217日	2ヶ月後に受診
52歳M	ゴルフ練習場の自動球出し機	中指	608日	末節骨骨折から骨髄炎？ 43日後に受診
53歳F	保冷剤凍傷	中指	2573日	打撲で受信した整形外科医院で冷却を指示され、2週間後に壊死。複数病院で切断以外に治療法なしと説明される。受傷2ヶ月後に受診。指尖部は完全に再生
55歳M	冷却ファンで切断	小指	113日	再接着術を受けるも壊死。11日後に受診
55歳M	多臓器不全	両手多数指	117日	IｇA腎症による腎不全。腹膜透析中に腹膜炎⇒多臓器不全。4ヶ月後に受診。
57歳M	電動ノコギリ	示指	5ヶ月	大学病院形成外科で再接着を受けたが失敗。20日後に受診
59歳F	強皮症	左手多数指	552日	1ヶ月後に受診
62歳M	登山で凍傷	両手多数指	239日	南アルプスで受傷。大学病院形成外科では断端形成が必要と説明。3ヶ月後に受診
67歳F	輪ゴム止血	小指	94日	壊死状態で病院受診。高圧酸素療法を受けるも効果なし。1ヶ月後に受診。
74歳M	縫合後血腫	小指	82日	4日後に受診。縫合創縁壊死。