【全層皮膚欠損 下肢】

症例・経過 原　因 部　位 観察期間 備　　考
3歳11ヶ月F ゴルフ場のベルトコンベア 両側下腿 316日 大学病院形成外科では直ちに手術と説明。受傷2日後に受診
7歳M 畳の上で転倒 大腿 前医はゲーベンクリームを使用。壊死したため手術が必要と説明され脱走。受傷18日後に受診。過剰肉芽の画像
7歳M 交通事故 足関節部 大学病院形成外科では日替わりで医者が変わり、説明も二転三転。受傷19日後に受診
10歳M サッカー中に下腿強打 下腿 受傷2日後に受診
19際女 自転車 大腿 ペルーで受傷。現地の病院で縫合。帰国後に〇〇病院皮膚科受診。ゲーベンクリームで治療。その後、傷が腫れて激痛となり緊急入院。更にゲーベンで治療。皮膚移植が必要と言われて脱走。受傷から1ヶ月後に受診
20歳M サッカーで擦過傷 下腿 近医では軟膏とガーゼ保護のみで通院不要と説明。その後、傷が深くなり、受傷から6日後に受診
20歳F 階段で転倒 下腿 近医で縫合したが感染して創離開。受傷から44日後に受診
23歳F 電車と駅ホームの間に挟まれた 下腿 502日 当初は傷がなかった。1週間後に痛みがあり病院を受診。抗生剤のみ処方。その後、壊死し、手術が必要と説明された。受傷から40日後に受診
25歳F 駅の階段で転落 下腿 1916日 総合病院整形外科では石鹸洗浄、フィブラスト、ゲーベン、アクトシン軟膏で治療。8✕3cmの黒色壊死となり、痛みで歩けなくなった。受傷1ヶ月後に受診
26歳F ガラスの扉に激突 下腿側面 3ヶ月 前医では皮膚移植が必要と説明された
31歳F スノーボード 下腿 スノーボードのあと水疱ができていた。ハイドロコロイドを貼って様子を見ていたが、痛みがあり、受傷14日後に受診。残っていた水疱膜を除去したら痛みが軽減
38歳F バイク事故 膝蓋下部 前医でデブリードマン。受傷7日後に受診
40歳M 転倒（車のブレーキ故障） アキレス腱部 近医は石鹸洗浄を支持したが傷が深くなって激痛。鍼灸院の先生が当院を教えてくれた。受傷から1ヶ月後に受診
41歳F 交通事故
42歳M 生け垣で転倒 下腿 前医は石鹸洗浄＋ゲーベンクリームで治療。受傷48日後に受診。全層壊死の状態
46歳F 自宅階段で転倒 下腿 近医で毎日消毒。黒色壊死となり受傷26日後に当院紹介
46歳F 転倒 下腿 学病院形成外科を紹介されて受診したが、医者は「なぜ俺が外来患者を見ないといけないんだ」と毒づかれた。受傷23日後に受診
50歳M バイク転倒事故 下腿～足背 大学病院形成外科に入院。皮膚移植が必要と説明されたが、ネット検索し、手術を拒否。受傷1ヶ月後に受診
52歳M 転倒 下腿前面 受傷直後に受診。ドレーン留置
53歳M 滑液包炎穿刺後 外果 整形外科で数回吸引治療を受けたが、傷が治らなくなった
54歳M 交通事故 下腿前面 　前医は人工真皮移植を行い、追加の植皮が必要と説明。受傷2日後に受診
54歳F 自転車転倒 膝蓋部 消毒とガーゼで自宅で様子を見ていたが、ガーゼを剥がすたびに出血するため、受傷2日後に受診
55歳F バイク転倒事故 下腿近位皮膚壊死 551日 前医はゲーベンクリーム、石鹸洗浄。手術が必要と言われて脱走。受傷40日後に受診
56歳M 外傷性動脈瘤塞栓術後 下腿 5ヶ月半 塞栓術後に皮膚壊死。デブリードマンの結果、脛骨が露出したが保存的治療で完治
58歳M 酩酊して転倒 下腿 ハイドロコロイドで様子を見ていたが治らないため受傷17日後に受診
58歳M 擦過創 下腿 前医は軟膏ガーゼ、シッカロールで乾燥させるように指示。受傷2週間後に受診。皮膚全層壊死の状態
60歳F 転倒 膝部 湿潤治療を知っていたのでラップを当てておいたが、近医は「ラップで治療すると化膿して足切断だ」と激怒。消毒と軟膏ガーゼで治療。傷がどんどん深くなり、受傷10日後に受診
62歳M バイク転倒
65歳M 硝酸銀 大腿 15年前に大腿骨頭置換。手術部位から膿が出て、近医で創内を硝酸銀で焼灼したが、硝酸銀が折れて取れなくなり、当科紹介となった。
66歳M バイク事故 大腿圧挫 112日 前医は皮膚移植しか治療法なしと説明。受傷1ヶ月後に受診
67歳M 転倒 下腿 他院で縫合したが皮膚壊死。受傷1ヶ月後に受診
68歳M 転倒 下腿 227日 糖尿病、肥満など。下腿を擦りむいたが自宅で様子を見ていた。受傷9日後に全層壊死の状態で受診
70歳M 交通事故 下腿 353日 前医の石鹸洗浄＋ゲーベンクリームで皮膚壊死。受傷7日後に受診
70歳F 転倒 下腿 擦過創だったが前医のゲーベンクリーム治療で皮膚壊死。受傷1ヶ月後に栃木県から受診
73歳F 自転車転倒 下腿degloving 95日 受傷直後に受診。次第に循環が悪化して全層皮膚壊死に
74歳F 自転車 下腿 2ヶ月 知覚の病院で縫合したが、創離開したため当院紹介となった。受傷4日後に受診
75歳F 自転車 下腿 1ヶ月半後に受診
75歳F 自宅階段で転倒 下腿広範皮膚剥離 417日 顕微鏡的多発血管炎でステロイド治療中。受傷翌日に受診
76歳M 風呂場で転倒 下腿 黒色痂皮を認め、直ちにデブリードマン
77歳F 自宅で転倒 下腿 プレドニン内服中。受傷直後に受診
79歳F ギプスで褥瘡 外果部 6ヶ月 受傷2ヶ月後に受診
83歳M 自転車転倒 内果 174日 受傷22日後に受診
87歳M ベッド移動の際の擦過傷 下腿 善意のゲーベンクリームで全層壊死に。7日後に受診
89歳F 装具で褥瘡 下腿 受傷7ヶ月後に受診
101歳F 自宅で転倒 下腿 病院嫌いで傷が深くなった。受傷13日後に受診