石岡第一病院の褥瘡治療フローチャート


 世界で一番簡単・単純明快な褥瘡治療マニュアルです(・・・多分・・・)。治療材料はフィルム材(当院では未滅菌パーミロールを使用)かOpWT(紙おむつ+台所用穴あきポリエチレンゴミ袋)のどちらかだけで,褥瘡を発見した看護師に要求する判断は次の2つしかありません。

 判断するところがこれしかないから新人医師・看護師でも判断に迷うことはありません。発赤だけならパーミロール貼付,それ以外はOpWTだけですし,軟膏を使わないから軟膏の選択で迷うこともなければ,被覆材も使わないから被覆材の種類を覚える必要もありません。

 だから,週に一回の褥瘡回診も一人当たり10秒程度で終了し,病院全体を回っても5〜10分で完了です。褥瘡回診といえば医者と看護師などがゾロゾロと大名行列を作って行うものですが,当院では無縁です。

 ちなみに,私が病棟看護師にいつも言っている「褥瘡治療心得」は次のとおりです。

  1. 褥瘡治療は肩の力を抜いて,適当に手を抜きながら,片手間で
  2. 褥瘡治療に頑張らない
  3. 褥瘡を治そうと一生懸命にならない・努力しない
  4. 褥瘡なんてゴミ袋だけで治るんだから,たかが褥瘡,と気軽に考えよう
  5. 褥瘡治療,褥瘡処置より優先すべきことは沢山ある。褥瘡治療にだけ労力を費やすなんてナンセンス!

 こんないい加減な方針でも褥瘡が簡単に治っているのですから,ま,いいんじゃないでしょうか。少なくとも,眦(まなじり)決して褥瘡治療をするなんて労力の無駄,エネルギーの無駄,医療資源の無駄です。


 ちなみに,OpWTについてご存じない方は,鳥谷部先生のサイトをご参照下さい。また,鳥谷部先生からは「褥瘡に関してはこちらも参照するように」とのことです。

(2010/02/04)

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