64歳女。埼玉県。
 2015年10月31日,薪ストーブの中で燃えていた木が跳ねて衣服に当たり,引火し右前胸部〜腋窩〜上腕に熱傷受傷。事情があって2週間,自宅で様子を見ていたが,痛みがひどくなり,11月14日,〇〇医院を受診。△△病院を紹介され同日受診。直ちに入院が必要と言われた。11月16日,週に一度の形成外科の診察があり,緊急手術が必要で皮膚移植しないと命が危ない,と説明された。息子さんがネットで「熱傷 皮膚移植しない」と検索し,当科を発見。
 11月16日,当科を受診。前胸部〜腋窩〜上腕内側に広い3度熱傷を認め,一部は黒色壊死であった。範囲の広い3度熱傷で全て上皮化するのに半年はかかるが,皮膚移植は不要と説明。創部の被覆は穴あきポリ袋で覆い,その上を吸収シートで覆う方式とした。壊死組織は数日後から誘拐し始め,11月30日にはほぼすべてが自然に取れた(外科的デブリードマンは全くしていない)
 2016年1月初めよりリハビリテーションを開始。
 7月の段階で全て上皮化したが,腋窩の中心部が pit 状に陥没したまま上皮化し(恐らく,この部分だけ腋毛や肝腺などの上皮組織が残っていたために早期に上皮化したためだろう),瘢痕拘縮を生じたが,日常生活での使用には全く問題がないため経過観察している。

11月16日:前胸部 腋窩部

11月18日  

11月25日

11月30日  

12月8日:22日後

12月16日:30日後  

12月22日:36日後  

1月4日:49日後  

1月13日:58日後  

2月12日:88日後  

3月4日:109日後  

4月8日:144日後  

5月6日:172日後  

6月3日:200日後

7月8日:235日後  

8月12日:270日後  

8月19日:277日後

9月23日:312日後

10月21日:340日後
日常生活には不自由はまったくない,とのこと

11月25日:375日後


【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/1994/index.htm】

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