74歳男性。
糖尿病,関節リウマチで他院フォロー中。
9月28日より左足背の腫脹があり,10月2日に当院内科に紹介され,入院となる。足背の膿瘍・潰瘍について当科紹介となった。
2012年10月5日 この時はドレナージが確保されて いると考え,経過観察とした。 創は「穴あきポリ袋+紙おむつ」 で被覆。 |
10月15日 近位部に潰瘍ができ,皮下に 膿瘍が広がっていた。 近位部を切開する。 |
10月18日 遠位の潰瘍に切開を広げた。 |
10月22日 | 10月31日 | 11月8日 |
11月22日 | 12月6日 | 12月20日 |
12月27日 | 2013年1月8日 | 2013年9月2日 |
この症例での反省点は,10月15日の時点で思い切って十分な切開をしなかったことだ。広範な膿瘍ができている場合,切開をケチってはダメだ。膿瘍を全長にわたって切開するくらいでいい。
【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/tokyo/case/0112/index.htm】