84歳男。
　2015年7月ころから左第5趾外側に皮膚潰瘍があり，蜂窩織炎合併とのことで，7月31日に当院皮膚科に紹介され，軟膏と抗生剤で治療。蜂窩織炎は治まったが，第5趾の壊死が進行。9月18日に当院心臓血管外科紹介となり，ASOの診断で入院し，血行再建術。術後，右下腿の血流は改善。第5趾の処置につき当科紹介。
　10月19日，当科初診。第5趾はMTP関節部より遠位が完全壊死しミイラ化していた。基節骨を含め，MTP関節部で離断する（無麻酔で処置したが痛みなし）。創部は「穴あきポリ袋＋紙おむつ」（勝手に鳥谷部先生のサイトにリンク）で被覆。以後，壊死組織を少しずつ切除し，突出していた第5中足骨骨頭も骨鉗子で削って除去（これも無麻酔で痛みなし）。
　11月中旬で自宅退院となり，以後は外来通院にて治療。翌年2月中旬にはほぼ上皮化し，通院終了となった。

2015年10月19日		10月20日	10月26日

11月2日 14日後	11月9日 21日後	11月18日 30日後	11月27日 39日後

12月4日 46日後	2016年1月8日 81日後	1月22日 95日後	2月19日 123日後

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