63歳男。
 2000年ころから右足関節腫脹があり,〇〇大学付属病院膠原病センターに入院したが病名不明のまま退院。その後,軽快と悪化を繰り返していた。
 2009年3月から右足関節腫脹部に潰瘍が出現。再度,同科であらゆる検査をしたが原因不明・病名不明と言われた。7月,潰瘍の治療のために△△大学◇◇病院皮膚科に入院となり,軟膏(薬剤名は不明)で治療を受けたが治らなかった。
 2010年,●●大学付属病院血管外科を紹介されたが,動脈には異常はなく,手術で治る潰瘍ではないと説明された。
 2012年3月22日,右肩遺骨の骨髄炎から敗血症を併発し,5月10日に〇〇大学付属病院整形外科で右大腿部で切断術が行われた。
 2011年6月下旬に左下腿に5ミリの潰瘍出現し,次第に増加し拡大。〇〇大学付属病院皮膚科でフィブラストスプレー®,亜鉛化軟膏,アクアセルで治療したが潰瘍は悪化し,拡大した。
 2012年8月,〇〇大学付属病院皮膚科より「当科の治療では効果がないばかりか悪化しているし,当院整形外科では左も大腿で切断するしかないと考えています。つまり,当大学病院では大腿切断以外に治療法がありません。全く異なった発想の治療で左足が救えるのであれば・・・」との紹介状とともに当科を受診。
 2012年8月17日,当科初診。右は大腿遠位部部で切断され,左下腿外側,後面,前面に潰瘍が多発し,特に下腿外側は大きかった。潰瘍底は陥没し,硬く循環不良な瘢痕組織であった。
 直ちに湿潤治療について説明し,穴あきポリ袋で下腿全体を覆い,その上を吸収シートで覆う治療を開始。自宅でもドレッシング交換できるように処置方法を指導。
 治療開始から,瘢痕組織は次第に柔らかい肉芽組織に置換し,陥没した創面も平坦になってきたが,それに伴い,潰瘍は拡大した。これは硬い瘢痕(伸縮性なし)から柔らかい肉芽組織(伸縮性あり)に変化したため,周囲の張力で拡大したものと考えられる。その後,潰瘍はゆっくりと後方から縮小を始め,現在は最初の半分くらいになった。
 現在まで,発熱などの感染症状は起こしていないが,潰瘍面が黒っぽくなり,臭気が強くなった場合はオーグメンチンを内服してもらい,数日で潰瘍の色は元に戻った。これ以後,「創部痛があったり肉芽の色が悪くなってきたら抗生剤を内服するように」と説明し,前もって処方する方式にした。

2012年8月17日 8月20日 8月27日 9月21日(35日後)

10月12日(56日後) 11月12日(87日後) 12月12日(117日後) 2013年1月11日(147日後)

2月13日(180日後) 3月11日(206日後) 4月10日(236日後) 5月13日(269日後)

6月14日(301日後) 7月12日(329日後) 8月12日(360日後) 9月9日(388日後)

10月11日(420日後) 11月22日(462日後) 12月25日(495日後) 2014年1月20日(521日後)

2月24日(556日後) 3月28日(588日後) 4月28日(619日後) 5月28日(649日後)

6月30日(682日後) 7月30日(712日後) 8月29日(742日後) 10月3日(777日後)

11月7日(812日後) 12月3日(838日後) 2015年1月7日(873日後) 2月9日(906日後)

3月11日(936日後) 4月15日(971日後) 5月18日(1004日後) 6月22日(1039日後)

7月10日(1057日後) 7月22日(1069日後) 7月27日(1074日後) 8月3日(1081日後)

8月12日(1090日後) 8月19日(1097日後) 8月24日(1102日後) 8月31日(1109日後)

9月11日(1120日後) 9月16日(1125日後) 9月28日(1137日後) 10月5日(1144日後)

10月14日(1153日後) 10月19日(1158日後) 10月26日(1165日後) 11月4日(1174日後)

11月9日:1179日後 11月16日:1186日後 11月20日:1190日後 11月27日:1197日後

12月4日:1204日後 12月11日:1211日後 12月18日:1218日 12月25日:1225日後

2016年1月8日
1239日後
1月15日:1246日後 1月22日:1253日後 2月1日:1263日後

2月8日:1270日後 2月12日:1274日後 2月19日:1281日後 2月26日:1288日後

3月4日:1295日後 3月11日:1302日後 3月18日:1309日後 3月25日:1316日後

4月1日:1323日後 4月15日:1337日後 4月22日:1344日後 5月6日:1358日後

5月13日:1365日後 5月20日:1372日後 5月27日:1379日後 6月3日:1386日後

6月10日:1393日後 6月17日:1400日後 6月24日:1407日後 7月8日:1421日後

7月15日:1428日後 7月29日:1442日後 8月12日:1456日後 8月26日:1470日後

9月9日:1484日後 9月26日:1501日後 10月7日:1512日後 10月21日:1526日後

11月4日:1540日後 11月18日:1554日後 12月2日:1568日後 12月15日:1581日後

2017年1月6日
1603日後
1月27日
1624日後
2月10日
1638日後
2月24日
1652日後

3月10日
1666日後
3月24日
1680日後
4月7日
1694日後


【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/1322/index.htm】

左側にフレームが表示されない場合は,ここをクリックしてください