73歳女。
2000年頃から糖尿病の指摘を受け治療開始。8年前に糖尿病性壊疽で左下腿切断。2015年9月11日，〇〇病院で糖尿病性壊疽で右母指切断。その後，△△病院創傷センターを受診し，追加手術を受ける。2016年3月31日に同科が閉鎖されたため，当科紹介となる。
2016年5月26日，当科受診。潰瘍はなく，経過観察となった。
2017年2月ころから第1趾断端に潰瘍を生じ，3月初旬から急激に壊疽となった。直ちに心臓血管外科にコンサルトしたが動脈の閉塞はなく，糖尿病内科からも糖尿病の状態に変化はない，との返事を頂いた。
その後も，壊死は進行し，3月30日に下腿切断のため当院整形外科に入院。私も下腿切断は回避できないと考えていたが，患者さんと家族から「既に左足は切断しているので，右足も切断となっては生活できない。何とか，踵だけでも残せないか」という強い希望があり，4月10日に当科に再度コンサルトを受ける。
「壊死組織の徹底切除，腐骨の切除を行ってみるが，それでもダメなら切断」と説明し，デブリードマンを開始。創部はズイコウパッド
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