65歳男。アルコール依存,糖尿病,糖尿病性神経障害の既往あり。
 2015年9月25日に自宅内で動けなくなっているところを知人が発見し,当院に救急搬送され,即日,入院となった。左第1趾,第5趾に糖尿病性壊疽で当科紹介となった。
 10月1日,当科初診。「穴あきポリ袋+紙おむつ」(勝手に鳥谷部先生のサイトにリンク)で創部被覆。10月7日,壊死した第1趾をIP関節で切除。10月28日,第2趾背側に膿瘍形成があり,切開排膿しナイロン糸でドレナージ。1ヶ月後にドレナージ終了。この頃から普通に歩行できるようになった。11月25日に退院となり,以後は週1回,外来通院。ズイコウパッドで創部被覆。第1趾の露出した関節軟骨は自然に肉芽に覆われ,上皮化した。
 第5趾MTP関節外側の潰瘍は骨に達していた。ここからコッヘル鉗子で遊離している腐骨を除去。ここも自然に肉芽で埋まり,上皮化した。

【左第1趾】

10月1日 10月5日 10月7日 10月21日

10月28日:27日後 11月2日:32日後 11月9日:39日後

11月16日
46日後
12月7日
67日後
12月21日
81日後
1月5日
96日後

1月18日
109日後
2月1日
123日後
2月15日
137日後
2月29日
151日後

3月7日
158日後
3月22日
173日後
5月16日
228日後
 

【左第5趾MTP関節部】

10月5日 10月21日 10月30日 11月11日

11月24日
55日後
12月7日
67日後
12月28日
88日後
2月8日
130日後

2月22日
145日後
3月7日
158日後


【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/1917/index.htm】

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