50歳女。
2013年1月,右第1趾の爪周囲炎があり,横浜市内の〇〇医院を受診。陥入爪と言われ,爪の先端を切除。治らないため,レントゲン撮影し,骨に穴がありそれが感染の原因と言われ,爪に穴を開けて膿(?)を出してもらった(具体的にどういう治療をしたかは不明。その後の創処置についても怖くて見られなかったので,どういう治療をされたかよくわからない)。一時,痛みがなくなったが8月に再発。抗生剤内服で一時治まったがその後また再発。2015年6月に△△病院整形外科を受診し,骨髄炎と言われ,通院治療を受けたがたびたび感染を繰り返したようで,根治のためには指切断が必要と言われた。その説明にびっくりして,ネットで調べて当科を受診。
2015年9月11日,当科を受診。
爪甲全体が厚く白っぽくなっていて,中央が線状に陥没。爪根部中央も瘢痕で陥没。前医の治療は不明だが,爪根部正中が瘢痕治癒しているため,ここが骨嚢腫(?)に通じていたのだろうと推察。排膿後の処置は不明だが,消毒薬などの組織障害性のある薬剤での処置が行われて,その結果として骨表面(骨皮質)と爪母正中が瘢痕化し,爪母正中のみ爪甲が作られなくなって爪甲中央が陥没変形した,と考えられた。また,瘢痕化しているため血流が悪く,瘢痕部分で感染を繰り返すようになったと想像された。
この時点で頭に浮かんだ治療方法は次の通り。
9月28日 | 9月29日 | 10月6日 |
10月13日 15日後 |
10月28日 30日後 |
11月11日 44日後 |
12月7日 70日後 |
2016年1月5日 99日後 |
1月20日 114日後 |
5月26日 241日後 |
【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/〇〇/index.htm】