53歳男。糖尿病でインスリン治療中。
　5年前から右足底外側（第5趾MTP関節外側）に潰瘍があり，〇〇大学付属△△病院皮膚科に通院し，軟膏治療を受けているが治らない。
　2015年2月20日に右足低温熱傷で受診した際，何とかなりませんかということで（ちなみに，〇〇大学付属△△病院皮膚科では5年間同じ軟膏を処方するのみ），以後当科で治療することになった。
　過剰角質を切除してプラスモイストで被覆し，出血に対してはヘモスタパッドで対処した。以後は，3〜4週に1度で受診していただき，そのたびに過剰角質切除を行った。

2月27日	拡大		3月10日	角質切除

3月23日		4月2日		5月21日	角質切除

6月22日：115日後		7月21日：144日後		9月9日：194日後

10月30日：245日後	胼胝を切除したら中 心部に浅い潰瘍が あった		11月6日：252日後		11月13日：259日後

11月20日：266日後

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　一旦上皮化したように見えても，厚い角質の下に潰瘍ができていることを確認した。糖尿病性潰瘍・膿瘍はこのような角質下の水疱形成がまずあり，それを感染源として膿瘍化するのではないかと思われた。