8歳女児。
4月22日，母親の運転する車に乗っていて，母親が車を停車させて離れたところ，車が突然走りだし，身の危険を感じた患児が車から飛び降りたが，足が地面に接触したまま長い距離を引きずられた。直ちに〇〇医療センターに救急搬送され，整形外科入院となった。右第1中足骨骨頭内側の骨が創外に露出し，摩擦熱による皮膚軟部組織損傷が認められた。
同科では第一中足骨開放骨折の診断で洗浄とデブリードマンを施行。術中，第1中足骨骨頭は一部欠損し，第1中足骨と基節骨間の関節は開放し，関節軟骨も損傷を受けていた。その後，創面は保存的治療で肉芽を上げた（治療の詳細は不明）。
6月27日にセカンドオピニオンで両親が当科を受診。紹介状に書かれていた問題点は次の通り。
- 傷が治っていないため，早期に植皮すべきだろうか
- 痛みがあってリハビリが進まないが
- 第1中足骨遠位の関節が失われているため，ここに早期に骨移植を行うべきか
- 第1中足骨遠位関節を，血管柄付き軟骨移植で再建すべきだろうか
- 皮膚欠損は湿潤治療で治り，植皮はすべきではない。
- 失われた関節を血管柄付き軟骨移植しようにも，周辺の組織の挫滅がひどいのでdonor arteryが見つからない可能性が高い。
- たとえ軟骨が生着したとしても正常な関節として成長するか不明。
- 痛みはソフラチュールガーゼによるものと思われる。被覆材に切り替えれば痛みがなくなればリハビリは自然に進む。
- 第1中足骨の遠位関節は偽関節だが，それが痛みの原因とは考えられない
- 偽関節による足の変形は軽度と予想される。大きな変形が生じたら，成長期以後に骨移植するか，骨切り延長術で対処できる。成長期に骨移植はしないほうがいい。
- 早期に退院させた方がいい。
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| 8月20日：当科初診時 | 8月20日 | 9月13日 普通に走っている |
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| 10月2日 週末に行われる運動会では リレーの選手に選ばれたそうである。 |
10月2日 |